CD34弥漫阳性表达的成年型孤立性肌纤维瘤1例

患者女，44岁，因左侧头皮肿物3年于2019年3月20日就诊于我院。患者3年前无意中发现左侧额颞部发际线边缘皮肤肿物，当时约枣子大小，突出于皮面，可活动，表面无红肿破溃，无压痛。3年来肿物逐渐增大至鸡蛋大小，为寻求手术治疗入住我院……     

耳鸣耳聋中医诊疗进展

耳鸣不是外来的声音,而是自身发出的声音,它可发生于单侧,也可发生于双侧,分为客观性耳鸣和主观性耳鸣。耳聋指不同程度的听力减退。耳鸣耳聋是生活中常见、难治的一种疾病,目前发病机理不明。中医学早在《黄帝内经》中就有耳鸣耳聋的记载及病因病机的论述,此后历代医家亦从不同角度探讨其病因病机及治疗方法。近年来,临床工作者在继承中医传统理论基础上试图从脏腑、经络、气血等方面阐明耳鸣耳聋病因病机,探索应用方剂、针灸、按摩导引等方法治疗耳鸣耳聋,取得了一定的疗效。本文详细归纳近年来耳鸣耳聋的病因病机及治疗方法等方面的文献,以期为临床提供一定的参考依据。     

双氢青蒿素通过抑制角质形成细胞的增殖和促炎因子的产生改善小鼠银屑病样皮肤炎症

目的:明确双氢青蒿素抑制银屑病样小鼠皮肤炎症反应,并初步探讨其可能的作用机制。方法:BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组、双氢青蒿素低剂量组和高剂量组。将5%咪喹莫特乳膏涂抹小鼠背部皮肤诱导银屑病样小鼠模型,双氢青蒿素于咪喹莫特处理前1 h灌胃处理。结果:PASI临床评分和小鼠背部皮肤大体变化结果显示,双氢青蒿素可以明显抑制小鼠红斑、银屑和皮肤厚度,呈剂量依赖性,且PASI临床评分具有统计学意义(P0.05);HE染色结果显示,双氢青蒿素明显抑制表皮增厚,钉状突起明显缩短,炎症细胞浸润减少;免疫组织化学染色结果显示,双氢青蒿素可以使小鼠皮肤中Ki67阳性细胞数量明显减少;相对于模型组,双氢青蒿素处理小鼠在银屑病诱导后的第3天和第6天小鼠皮损组织中的IL-1β、IL-18、IL-6以及CXCL-1表达显著下降,但并未表现出明显的计量依赖性(P0.05);免疫印迹试验结果显示,双氢青蒿素明显抑制银屑病小鼠皮损中NF-κB(p65)和p-p38的表达,呈剂量依赖性(P0.05),磷酸化ERK的表达在双氢青蒿素高剂量组表现有统计学差异(P0.05)。结论:双氢青蒿素改善咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样皮肤炎症反应,其可能机制是通过MAPK/NF-κB信号通路抑制角质形成细胞的过度增殖及其所分泌的细胞因子。     

动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常的价值

目的 探究动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常的价值.方法 选取我院86例老年冠心病心肌缺血和心律失常患者,选取时间为2018年9月-2019年5月,均应用常规心电图检查、动态心电图检查,观察检查结果 .结果 动态心电图心肌缺血和心律失常检出人数与常规心电图检出情况比较存在显著差异(P<0.05).结论 对老年冠心病心肌缺血和心律失常患者应用动态心电图检查,能较好检查出患者是否存在心肌缺血和心律失常等情况,便于医师及时给予药物干预治疗,阻止病情进一步发展,提升患者生存质量,值得推广应用.     

光滑念珠菌生物膜形成机制及其抗性研究

光滑念珠菌是亚洲第三或第四种最常见的侵袭性念珠菌病的病原体，占念珠菌血流感染的29%，其形成生物膜的能力被认为是最重要的毒力因子之一。光滑念珠菌生物膜的形成与医院感染的发病率和病死率高度相关。但是，对光滑念珠菌生物膜的研究少且分散。为此，本文将从环境因素、基因调控、抗性和抗性机制等多方面对光滑念珠菌生物膜进行综述。     

气象因素对钉螺密度变化的影响分析

目的 研究自然条件下气象因素对钉螺密度变化的影响,为控制血吸虫病及其钉螺扩散提供科学依据。方法 收集1990－2014年湖北省潜江市春季查螺资料及地面气象观测数据,采用一阶自回归分析方法对实际钉螺密度进行趋势拟合与分解,利用相关分析法对钉螺密度变化率与不同时段、不同气象要素进行相关性分析。结果 对钉螺密度影响最大的气象因子是温度,其次为降水;其中1月平均最低气温和冬季平均最低气温分别是钉螺密度变化率、活螺框变化率影响最大的温度因子;1月平均最低温度升高(或降低)1 ℃,将会导致钉螺密度上升(或下降) 5.080%～6.710%;冬季平均最低温度升高(或降低)1 ℃,活螺框变化率上升(或下降)15.521%～15.928%。降水对钉螺密度影响最大的时段是上年11月至当年4月,该时段内降水偏少20%以上,有利于降低钉螺密度。9－11月日照与钉螺密度变化率、活螺框变化率存在一定相关性。在相关分析基础上分别建立了钉螺密度变化率、活螺框变化率与气象因子的统计回归模型。结论 在12月到来之前清除有螺区杂草有利于降低地表温度和土壤水分含量,能取得一定的灭螺效果。伴随全球气候变化湖北省冬季温度升高趋势明显,可能引发钉螺密度升高。     

骨科创伤术后下肢肿胀的临床治疗观察

目的：探究在骨科创伤手术后患者下肢肿胀的治疗对策并观察疗效。方法：收集2012年6月～2014年3月我院收治的骨科创伤手术后下肢肿胀的患者64例，随机平均分为对照组32例和治疗组32例，对照组选择常规中药方法治疗，治疗组选择中药与循环驱动仪联合治疗，对比两组治疗后各项临床指标的变化情况。结果：对照组的总有效率71.88%，治疗组的总有效率93.75%，差异显著（P＜0.05）；对照组在治疗后发生的不良反应主要有呼吸困难、肾脏损伤以及静脉血管红肿等，治疗组无明显的不良反应出现（P＜0.05）。结论：骨科创伤手术后下肢肿胀采用中药与循环驱动仪联合治疗的疗效显著，不良反应少，安全可靠，具有重要的应用价值。     

缺血性脑白质病变研究进展

<正>上世纪80年代加拿大专家Hachinski首先提出了脑白质病变(white matter lesions,WML)的概念,其患病率随年龄增长而增加,临床表现差异性大,可引起头晕、步态异常、排尿障碍、认知障碍,严重时可导致认知障碍等表现,最终可造成生活不能自理。WML的病因很多,如遗传、中毒、感染、代谢、创伤、缺血等,其中缺血性WML是最常见的类型之一。现就WML的危险因素、发病机制、临床表现、治疗